尖锐湿疣的中医辨证和我院中医治疗

2008-11-14 16:21 编辑：京华尖锐湿疣专家  阅读次数：399

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致的最常见的性传播疾病之一。临床上以皮肤粘膜交界处出现疣状赘生物，渐大如蕈，其味臊臭为特征。属于祖国医学“疣”的范畴。

1、病名小释

中医文献中对疣早有记载。最早可见于《五十二病方》中用针灸法治疣。《灵枢 经脉篇》称“疣目”，亦可称为“枯筋箭”。对发于肛门及生殖器部位者鲜于记载，生于两阴、皮肤粘膜交界处的疣，由于其形如蕈，民间称“菜花疮”。瘊为疣之小者，“千日疮”之别称，又因其生长在下身阴部，其味腥臭，有的方书称“臊瘊”或“瘙瘊”。《诸病源候论》称此病谓“湿涡疮”。

2、病因病机

祖国医学认为主要的发病原因为房事不洁，或外阴卫生不理，感受湿热淫毒和秽浊之邪，日久蕴积搏结于皮肤粘膜所致。《薛氏医案》曰：“疣属肝胆少阳经，风热血燥，或怒动肝火，或肝客淫气所致”其病病因为风热湿毒。

邪实是发病的一方面，正虚则是另一重要因素。若机体正气足，脏腑功能健旺，气血运行顺畅，筋脉腠理固密，则虽染邪毒而不易发为疣目。《灵枢 经脉篇》谓“虚则生疣”，正气虚，不能鼓邪外出，邪气搏结于皮肤发为疣赘。正虚邪恋，故缠绵难愈，反复发作。《诸病源候论 湿涡疮》则强调“肤腠虚，风湿搏于血气生涡疮”。《医部全录 外科瘿瘤疣痣门》认为“盖肝热水涸，肾气不荣，故精亡而筋挛也”，并提出“宜以地黄丸滋肾水以生肝血为善”。现代医家则认为，若治疗不当，或反复发作，湿气困脾，或劳累过度，房事不洁，均可导致脾气亏虚。

3 、辨证治疗

3.1 、肝经湿热

素有肝胆湿热，复感邪毒，湿热淫毒蕴结下焦，浸渍于二阴皮肤粘膜而成；或邪毒直中肝经，随肝经下注阴器而致。症见疣体红色或灰色，表面潮湿，易于糜烂、渗液，尿赤便结，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。历代医家多用龙胆泻肝汤加减。范晖应用龙胆泻肝汤(片)内服配合“除疣净”治疗顽固的、反复发作的尖锐湿疣67例，使用1-2个疗程均治愈，随访64例半年至3年无1例复发。

3.2、气滞血瘀

湿热淫毒和秽浊之邪蕴结，搏结于阴肤，致局部气滞血瘀，经络阻塞，凝滞不散，发而为疣目。症见疣体暗红或暗紫色，表面坚硬，时感会阴部或胸胁刺痛，舌质紫暗或偏暗，脉象沉涩。

3.3、脾虚湿浊

若治疗不当，或反复发作，湿气困脾，或劳累过度，房事不洁，均可导致脾气亏虚，运化失司，不能化湿行水，湿毒难去，缠绵难愈，反复发作。症见湿疣反复发作，疣体淡或灰色，或有渗液，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，脉濡数。

3.4、肝肾亏虚肝热水涸，肾气不荣，故精亡而筋挛，发为疣赘。症见疣体色红，腰膝酸软，头目眩晕，盗汗遗精，舌红少苔，脉细数。《医部全录?外科瘿瘤疣痣门》提出以地黄丸滋肾水以生肝血。

4、专病专方

由于患者的病情不同，个体体质的不一，所以中药的灵活性对尖锐湿疣的治疗，特别是对患者本身的阴阳调理，正气的恢复，免疫力的提高有着不可替代的优势。在中医治疗上，顾杰武治疗尖锐湿疣76例，痊愈72例，其治愈率为94.74%，张传兵治疗尖锐湿疣46例，痊愈44例(95.65%),，杨成义治疗30例，痊愈28例(93.3%)，3个月内复发5例，其疗效值得肯定。我院的中药组方都是专家根据名方融合自身的经验方，由中医专家组对各种类型的尖锐湿疣总结相应的方剂，有着很强的针对性；并且均为名贵中药制剂，无副作用，复发率低，所谓“正气存内，邪不外干”运用中药治疗，对于恢复人们的健康，消除亚健康状态疗效值得肯定。

小结：中医药是一个巨大的宝库，治疗尖锐湿疣不仅有着悠久的历史，而且疗效确切，使用方便(患者可自行使用)，价格相对低廉，副作用小，可有效地防止复发，弥补单用化学、物理治疗复发率高的不足。但是收效相对较慢。而临床报道的方药大多仅限于临床观察，缺乏深入研究。因此对其作用原理、治疗方法均值得进一步研究总结，加以推广。