细胞免疫在尖锐湿疣免疫学变化的比重

2008-12-26 15:21 编辑：京华尖锐湿疣专家  阅读次数：229

实验室研究发现尖锐湿疣患者的一些免疫学方面的研究也表明机体免疫系统的完整性在HPV感染、尖锐湿疣的发生和发展以及在尖锐湿疣消退中起着十分重要的作用。最终认为认为细胞免疫是尖锐湿疣的重要的免疫学变化。

1.细胞免疫

(1) 淋巴细胞 HPV感染后，局部皮肤表皮与真皮中有大量的以淋巴细胞为主的单核细胞浸润，主要是CD3+T细胞。免疫检测显示表皮中CD4+细胞对B细胞产生抗体的辅助作用及T细胞、B细胞相互作用时所产生的诱导作用相对减弱，这种局部免疫应答的抑制状态有利于尖锐湿疣的发生和发展。

(2) 血管内皮细胞 在正常情况下，真皮血管内皮细胞HLA—DR和ICAM-1表现为低表达，而在HPV感染的皮肤损害中真皮浅深层血管内皮细胞HLA-DR和ICAM-1呈高表达。

(3) 此外，徐廷香等用免疫组化方法对60例尖锐湿疣组织中白介素6的表达进行了观察，结果60例尖锐湿疣组织中有28例白介素6呈阳性反应，阳性细胞胞浆呈棕黄色，主要分布在表层和棘细胞层，呈巢状、小灶状及单个细胞排列。

(4) 朗格汉斯细胞， HPV感染和尖锐湿疣发生后皮肤中朗格汉斯细胞(LC)变化显著。因此，尖锐湿疣局部组织中LC减少以及其功能异常则难以将表皮细胞内的HPV抗原提呈给真皮细胞内的免疫活性细胞，进而不能形成针对HPV的特异性体液和细胞免疫反应,这可能是导致尖锐湿疣长期存在、发展，且很难自行消退的重要因素之一。

(5) 角朊细胞 HPV感染后表皮角朊细胞也能积极参与局部免疫应答。

2.体液免疫

有人发现宫颈尖锐湿疣组织中HPVl6型IgA和IgG反应呈阳性。Dilliner等检测尖锐湿疣损害局部分泌物中选择性抗HPVIgA含量升高，并认为此可作为HPV感染的诊断指标之一。

HPV感染机体组织细胞以及尖锐湿疣发生后皮肤表皮与真皮内局部细胞免疫主要表现在角朊细胞、血管内皮细胞以及T淋巴细胞浸润和朗格汉斯细胞数量上的变化。