包皮过长对尖锐湿疣复发的研究

2008-11-09 16:26 编辑：京华尖锐湿疣专家  阅读次数：371

目的:探讨尖锐湿疣(CA)患者包皮过长与CA复发率之间的关系。

方法:选取包皮过长的CA患者54例与包皮正常或患CA前已行包皮环切术的CA患者32例,激光去除疣体并每天1次α干扰素100万单位肌注,连用1周后,嘱患者每月复查1次,以观察其复发情况。

结果:包皮过长组与包皮长度正常组相比较,在复发率与复发发生时间上,其差异均具有显著意义。

结论:包皮过长与CA的复发率有关,包皮环切术可减少CA复发。　

尖锐湿疣(CA)是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的性传播性疾病。它在治疗方面的难题主要是复发率高,作者观察到,有包皮过长的CA患者与包 皮正常长度的CA患者其复发情况不同。为此,笔者对包皮过长与否对其治疗后是否复发和复发的时间均进行了对比观察。现将结果报告如下。

1、资料分组

86例CA均是初诊患者,年龄17～73岁,平均28.6岁,病程1～35周,皮损个数1～15个,皮损主要位于冠状沟、 尿道口、包皮、阴茎前部。其诊断均符合卫生部疾病控制司制订的CA诊断标准,且荧光聚合酶链反应发现HPV病毒(本次研究均选取HPV6、11型感染的病 例进行)、病理活检发现凹空细胞。86例中,包皮过长者占54例;包皮长度正常者(包括患病前已行包皮环切术者)占32例。两组患者的病程、皮损情况、患 病部位均具可比性。

2、结果

包皮过长组的54例中,复发者37例,复发率为68.5%,包皮正常长度组的32例中,复发者14例,复发率为43.8%。两组复发率相比较有 显著性差异(χ2=5.107,P< 0.05)。在复发时间上,包皮过长组第1个月有16例复发,第2个月有11例,第3个月有10例。包皮正常长度组第1个月7例复发,第2个月5例,第3 个月2例。两组的复发时间相比较亦有显著性差异(P< 0.05)。

3、讨论

尖锐湿疣是HPV感染所致的性传播性疾病,在HPV感染中,HPV6、11型占绝大部分。因此,本次研究亦主要选取HPV6、11感染的CA患者。受 HPV感染后引起的机体免疫反应主要是细胞免疫反应,且存在细胞免疫受抑制现象。从本次研究的结果来看,无论从复发率和复发时间来说,包皮过长组与包皮长 度正常组相比都明显升高,两者间差异经统计学处理显示有显著性。其原因可能是由于包皮过长,导致龟头、冠状沟局部环境温热潮湿,其病原体在温热潮湿条件下 易于生长繁殖。另外,因包皮过长影响了龟头、冠状沟、包皮内板皮肤粘膜正常代谢脱落的坏死细胞的排出,引起包皮垢,使局部产生轻微炎症,该炎症的长期刺激 亦是诱发CA复发的因素。因此,在临床工作中,有些学者常对包皮过长的CA患者在激光去疣体的同时行包皮环切术,这亦不失为一种防止CA复发的好方法。