HPV病毒的新发现

2008-11-09 16:24 编辑：京华尖锐湿疣专家  阅读次数：611

HPV的世界

作为一种DNA病毒，HPV结构简单。它只有蛋白衣壳这一外衣和被包裹的核心构成，没有包膜、小型双链环状的DNA就居于核心。电镜下HPV颗粒的呈现为20面体对称的球形，直径约为45——55nm，是头发丝直径的千分之一。

人类是HPV的唯一宿主，它最喜欢把家安放在人体温暖潮湿处，因此皮肤和人体腔道的黏膜成为HPV的最爱。此外，人类与HPV过从甚密，皮肤上长“刺瘊” 就与它大有干系。皮肤在感染HPV后，便会生“瘊子”——它们呈现为圆形、椭圆形或多角形的丘疹、肉赘，颜色为淡褐色、黄褐色。疣也是生殖器官HPV感染 最常见的现象。

当人体感染HPV时，它先驻扎在皮肤深层的基底细胞内。当基底细胞逐渐向表皮细胞“演化”时，HPV便神奇的策反皮肤细胞:从搭乘细胞的外来客，摇身变为细胞的主人。HPV开动组装流水线，利用细胞不停复制HPV，而后通过身体直接接触，感染下一个人。

青年是感染HPV病毒的高危人群

尖锐湿疣是由HPV(人类乳头瘤病毒)引起的一种性传播疾病，现在已经明确，HPV与宫颈癌的发生有关。一项最新研究表明，加强对青年人的健康教育势在必 行。这项研究在20－40岁的年轻人中开展，许多青年学生从未听说过HPV，在523位被访者中，有87％的人对HPV一无所知。

青年人的性活动相对频繁，是感染性病的高危人群。如果他们缺乏疾病知识，从公共卫生的角度来看，是应当引起高度重视的。如果处于高度危险的这一人群，不知道已经发生疾病的症状，不知道症状从何而来，会产生哪些后果，那么，预防将会十分困难。

在美国和加拿大，估计15％的性活跃成人感染HPV。HPV可以引起尖锐湿疣，也可以表现为无症状的感染。HPV的一些亚型可以使人体发生细胞的异常增生和宫颈癌的危险性明显增加。

如何预防HPV感染

尖锐湿疣的HPV感染通过性接触传播，接触部位的小创伤可促进感染，三种鳞状上皮(皮肤、黏膜、化生的)对HPV感染都敏感。每一型HPV都与特殊的临床 损害有关，且对皮肤或黏膜鳞状上皮各有其好发部位。当含有比较大量病毒颗粒的脱落表层细胞或角蛋白碎片进入易感上皮裂隙中时，感染就可能产生，它可因直接 接触或少见的自动接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染。

“与其他一些传染性疾病一样，尖锐湿疣是可以通过多方面的努力，采取预防措施来进行预防的。从理论上来讲，预防尖锐湿疣和HPV感染最好的措施就是避免与 尖锐湿疣患者或HPV感染者性接触。”解放军第411医院妇科专家颜云珠告诉记者:“患尖锐湿疣后要将自己患病的情况告诉家庭中成员或集体生活中的其他人 员，以便适当预防。在尖锐湿疣治愈之前，生活中应注意避免将其病变传染给他人。做到避免性生活，不要在公共浴(泳)池洗澡、游泳，不要乱用他人物品，即使 是经过治疗后尖锐湿疣损害已不存在，也应在相当一段时间内、至少在半年内还应坚持做到。若无尖锐湿疣损害，在性生活时推荐使用避孕套，以减少尖锐湿疣和 HPV传染的机会，疫苗也是预防的办法之一，国外已经有疫苗使用，且价格高达数百美元，但国内还在审批中。”

预防疾病，人们首先会想起疫苗。但若提到能防治宫颈癌的疫苗，现在唯一的答案便是——HPV疫苗。不过，第一支防癌疫苗已经上市，国内大部分地区使用尚需时日。

1984年，豪森在游说制药公司研发HPV疫苗，曾吃了不少闭门羹，“公司不相信我的所言，认为这不会带来可观利润，他们还有更重要的事情等着去做”。而现在，人类历史上第一种防癌疫苗已产业化。

2006年，宫颈癌的预防性疫苗，在经历长达十多年的临床研究后，终获美国FDA批准上市。宫颈癌也由此可能成为人类通过注射疫苗、筛查和早诊早治来预防，并被消除的第一个恶性肿瘤。美国妇产科学会(ACOG)鼓励9到26岁女性全部注射疫苗。

目前，全球开发HPV疫苗的仅有默克和葛兰素史克两家医药巨头。默克推出的Gardasil(tm)在上市首季度，便斩获7000万美元销售额。截至 2008年3月，Gardasil(tm)已在全球101个国家和地区上市销售。葛兰素史克生产的Cervarix(tm)也已行销62个国家和地区。不 过，2006年两家公司虽均已向中国食品药品管理局提出了注册申请，但目前仍在审批之中，HPV疫苗目前只在中国香港和台湾地区上市。全球，每年约有50 万妇女被诊断为宫颈癌，约有28.8万患者死亡。在国内，每年新增宫颈癌病例约13.5万，占全球发病数量的1/3，约有8万人因此死亡。

2008年6月，历时5年的《中国妇女人乳头瘤病毒感染和宫颈癌流行病学调查》结果显示，城市、农村妇女高危型HPV感染率分别为15.2％和 14.6％，20——24岁和40——44岁两个年龄段呈现感染高峰。其中，HPV16型和18型是导致中国妇女患子宫颈癌的最主要原因。